Приложение 17
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года N 100

ИНСТРУКЦИЯ
по организации и проведению дезинфекционных
мероприятий в машинах скорой медицинской помощи


1. Общие сведения

     1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т. д.).
     
     1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.

     1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.

     После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.

     1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.

     1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т. д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

     1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

     При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.

     1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 гр. С).

     1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.

2. Проведение дезинфекционных мероприятий
в салоне машины скорой помощи

     2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ - 2х15 производства МПО "Зенит" (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.
     
     2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.

     2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машин скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).

     2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.

     2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: "Неофос - 2", "Карбозоль", "А-ПАР" и средства "Медифокс-супер" в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.

     

3. Меры предосторожности

     Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
     
     При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и защитные очки.

     Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в отсутствие людей.

Таблица 1

Средства и режимы дезинфекции объектов в салонах машин
скорой медицинской помощи

Таблица 2

Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне машин
скорой медицинской помощи при отрицательных температурах
(от -25 гр.С до 0 гр. С )

Приложение  1

     Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
     
     Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:

     - средство для дезинфекции выделений;

     - средство для дезинфекции поверхностей салона;

     - средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);

     - средство для профилактики педикулеза;

     - бактерицидный облучатель.

     Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.

     Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или станции скорой помощи.